O que é o Implante Percutâneo de Valva Aórtica (TAVI)?
TAVI (transcatheter aortic valve implantation) ou implante transcateter de prótese valvar aórtica.
Trata-se de um procedimento minimamente invasivo em que é realizado o implante de uma prótese de valva aórtica por cateter através de uma punção arterial, frequentemente realizado pela artéria femoral (localizada na virilha).
Este procedimento é indicado quando o paciente possui doença na valva aórtica, seja estenose (a valva aórtica está “apertada” impedindo o fluxo sanguíneo) ou insuficiência (quando a valva apresenta-se incompetente “frouxa”).
Como é realizado?
Por trata-se de um procedimento de altíssima complexidade, deve ser realizado apenas por equipes experientes e bem treinadas, em hospitais que forneçam todo o suporte e estrutura necessária, como unidade de terapia intensiva capacitada, cirurgia cardíaca e vascular disponíveis, serviço de arritmologia, etc.
Este procedimento, assim como a angioplastia coronariana, frequentemente é realizado apenas com sedação e anestesia local, porém em alguns casos é necessário anestesia geral.
Através de uma punção arterial (frequentemente na virilha) é progredido um cateter até o coração, por onde a prótese será levada, posicionada e implantada sob a valva aórtica nativa. O médico cardiologista intervencionista guia o procedimento através de radioscopia e com auxílio de ecocardiografia. Com o devido posicionamento da prótese, esta é então liberada sobre a valva aórtica nativa que está danificada.
Após a retirada dos cateteres é realizado uma sutura percuânea arterial e fechado com curativo (sem necessidade de pontos na pele).
O tempo médio para realização do implante da prótese valvar aórtica é em torno de 90 a 12 minutos.
Quando é indicado?
O paciente deverá inicialmente ser avaliado pelo especialista cardiologista intervencionista para definir se possui os critérios e viabilidade para o procedimento.
Está indicado para aqueles pacientes que possuem doença na valva aórtica, sendo estenose, insuficiência ou dupla-lesão com indicação de tratamento pelo seu médico cardiologista clínico.
Por tratar-se de um procedimento comprovadamente seguro e eficaz, com quase 20 anos de história, não existe, necessariamente, uma faixa etária ou grupos específicos de paciente com indicação de TAVI, porém este procedimento é mais frequentemente realizado naqueles que possuem risco moderado a alto para a cirurgia convencional.
