Implante transcateter de Valva Mitral
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O que é o Implante transcateter de Valva Mitral ("TMVI")?
TMVI (transcatheter mitral valve implantation) ou implante transcateter de prótese valvar mitral, consiste em um procedimento minimamente invasivo realizado por cateterismo cardíaco onde é realizado o implante de uma prótese valvar no local da valva mitral, frequentemente realizado pela veia femoral (localizada na virilha).
Este procedimento é indicado quando o paciente possui estenose grave da valva mitral (especificamente em pacientes com estenose de bioprótese mitral ou em situações de extrema calcificação da valva nativa.
Como é realizado?
Por trata-se de um procedimento de altíssima complexidade, deve ser realizado apenas por equipes experientes e bem treinadas, em hospitais que forneçam todo o suporte e estrutura necessária, como unidade de terapia intensiva capacitada, cirurgia cardíaca e vascular disponíveis, serviço de arritmologia, etc.
Através de uma punção venosa (frequentemente na virilha) e punção transseptal (do atrio direito para o esquerdo), é progredido um cateter por onde a prótese será levada até o local desejado. O médico cardiologista intervencionista guia o procedimento através de radioscopia e com auxílio de ecocardiografia.
Após a retirada dos cateteres é realizado apenas um curativo (sem necessidade de pontos na pele).
O tempo médio para realização do implante da prótese gira em torno de 90 a 12 minutos.
Quanto é indicado?
O paciente deverá inicialmente ser avaliado pelo especialista cardiologista intervencionista para definir se possui os critérios e viabilidade para o procedimento.
Está indicado para aqueles pacientes que possuem doença na valva aórtica, sendo estenose, insuficiência ou dupla-lesão com indicação de tratamento pelo seu médico cardiologista clínico.
Por tratar-se de um procedimento comprovadamente seguro e eficaz, com quase 20 anos de história, não existe, necessariamente, uma faixa etária ou grupos específicos de paciente com indicação de TAVI, porém este procedimento mais frequentemente realizado naqueles que possuem risco moderado a alto para a cirurgia convencional.
